Куда обращаться с жалобой на фсс
Перейти к содержимому

Куда обращаться с жалобой на фсс

  • автор:

Жалоба на ФСС

В настоящее время полномочиями по расчёту, начислению и выплате страховых пособий наделено такое государственное ведомство, как Фонд социального страхования. К примеру, выплаты, связанные с пособиями по уходу за ребёнком, признанием нетрудоспособным и так далее. В свою очередь, не всегда данный орган работает надлежащим образом, что негативно сказывается на гражданах, зависящих от деятельности государственной структуры. Именно поэтому при выявлении каких-либо нарушением в работе органа и его сотрудников, следует обращаться с жалобой, о процессе составления которой мы сегодня поговорим.

Итак, в сегодняшнем материале мы представим вам подробную информацию о процессе составления, оформления и отправки жалобы на ФСС, обратив вниманием на нормативную составляющую работы указанной государственной структуры.

Правовая база

Как уже было отмечено выше, ФСС имеют компетенцию на выплату пособий, связанных с различными факторами. Правовую деятельность данной организации регулируют положения Федерального закона «Об основах обязательного социального страхования» от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ. Так, согласно указанному нормативно-правовому акту, Фонд социального страхования имеет следующие основные полномочия:

  • аккумуляция средств социального страхования граждан;
  • финансовое обеспечение расходов в рамках обязательного социального страхования;
  • страхование от несчастных случаев в работах, сфера деятельности которых представляет опасность для жизни;
  • иные немаловажные функции.

Чтобы реализовывать вышеназванные задачи, по всей территории Российской Федерации расположены отделения ФСС.

Основания для подачи заявления

Причиной направления жалобы может быть как нарушение прав человека, так и несоблюдение органами ФСС и её сотрудниками требований действующего законодательства. Наиболее популярными основаниями являются:

  • отказ в предоставлении услуг;
  • непредоставление необходимой документации;
  • несоблюдение сроков рассмотрения письменных и иных обращений;
  • взимание дополнительной платы при оплате государственной пошлины;
  • иные моменты.

Следует отметить! Прямой обязанностью ФСС является выполнение следующих функций: выплата пособий нетрудоспособным гражданам, беременным женщинам, выплата пособия по уходу за ребёнком, и т.п. В случае нарушения процесса или отказа в таковых выплатах, каждый гражданин имеет право направить жалобу в соответствующий орган.

Куда обращаться

По общему правилу, в первую очередь с жалобой принято обращаться в отделение ФСС. В частности, документ передаётся непосредственному руководству, которое имеет полномочия на проведение проверки и привлечение к ответственности нарушителей. Если же данным обращением не удалось разрешить конфликтную ситуацию, приятно обращаться в вышестоящие органы, а именно:

  1. Главное управление Фонда социального страхования.
  2. Прокуратура РФ.

Как направить документ

Существуют следующие способы направления жалобы нужному адресату:

  • нарочная передача — вы можете лично посетить ведомство или организацию, передав жалобу уполномоченному сотруднику того ведомства, куда она адресована;
  • электронная почта – данный способ подразумевает документа в формате PDF на соответствующий адрес организации или ведомства;
  • почтовая отправка – формирование заказного письма с уведомлением о вручении. В этом случае документ будет доставлен организации по почтовому адресу посредством использования услуг почты России;
  • официальный сайт — многие организации и учреждения предлагают онлайн-форму для подачи жалобы на их официальном сайте. Заполните соответствующие поля, предоставьте необходимую информацию и отправьте жалобу.

Важно! При выборе способа подачи жалобы, убедитесь, что вы соблюдаете требования адресата, включая правильное заполнение формы, предоставление необходимых документов и соблюдение сроков направления документа.

Как составить документ

По общему правилу, жалоба составляется в свободной форме в соответствии с устоявшимися требованиями делового документооборота. Таким образом, структура документа содержит следующие составляющие:

  • шапка документа. В ней указывается информация о заявителе и наименование организации, в которую направляется жалоба. Вместе с тем, следует прописывать все контактные данные, которые имеются в наличии;
  • основная часть. В данном разделе лаконично изложите суть заявления, описав произошедшую ситуацию;
  • заключение. В заключительной части вы можете выразить свою надежду на разрешение проблемы и попросить принять соответствующие меры.
  • подпись заявителя и дата составления документа. Так же при наличии каких-либо материалов, можно прикрепить их в виде приложений.

Отметим! При написании жалобы рекомендуется использовать формальный и вежливый тон. Проверьте правописание и грамматику перед отправкой.

Образец жалобы рассмотрим на примере обращения в прокуратуру:

В прокуратуру города Кургана
000999, г. Курган, ул. Тюнина, д.30

от Киреевой Светланы Николаевны
879966, г. Курган, ул. Нелли Чемодановой, д. 7, кв. 734
Паспортные данные: __________________
Телефон: __________________
Электронная почта: __________________

Я, Киреева Светлана Николаевна, 13.05.2024 г. обратилась в отделение Фонда социального страхования по Курганской области с целью замены периода выплаты страхового пособия. Данную процедуру позволяет осуществить ФЗ «Об обязательном страховании на случай временной нетрудоспособности в связи с материнством». Однако сотрудник Фонда Петров Василий Александрович отказал в заявлении, ссылаясь на нарушение сроков его подачи.

Считаю данные действия неправомерными и на основании вышесказанного, прошу принять меры по факту моего обращения и провести проверку.

1. Приказ о направлении в отпуск по уходу за ребенком от 21.02.2021 г.

Дата _______________________
Подпись ___________/___________

Заключение

Жалобу следует составлять в двух экземплярах, поскольку один из них направляется в адрес получателя, а второй остается у заявителя.

Обеспечение страховыми выплатами пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Предоставление государственной услуги по назначению обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в виде единовременной и (или) ежемесячной страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае его смерти

Осуществляется в соответствии с Административным регламентом Фонда социального страхования Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по назначению обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в виде единовременной и (или) ежемесячной страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае его смерти, утвержденным Приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 20.05.2019 г. № 262.

За получением выплат могут обратиться:

а) застрахованные — физические лица, подлежащие обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, получившие повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденного в установленном порядке и повлекшего утрату профессиональной трудоспособности:

— физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора;

— физические лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду страхователем;

— физические лица, выполняющие работу на основании гражданско-правового договора, договора авторского заказа, если в соответствии с договорами страхователь обязан уплачивать страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

При этом срок предоставления услуги составит не позднее 10 дней со дня поступления заявления и полного пакета необходимых документов (их копий), необходимых для предоставления услуги.

б) лица, имеющие право на получение единовременной и (или) ежемесячной страховых выплат в случае смерти застрахованного:

— нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания;

— ребенок умершего, родившийся после его смерти;

— один из родителей, супруг либо другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет либо достигшими указанного возраста, но по заключению федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы или лечебно-профилактических учреждений государственной системы здравоохранения признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе;

— лица, состоявшие на иждивении умершего, ставшие нетрудоспособными в течение 5 лет со дня его смерти;

— один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи, неработающий и занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами умершего и ставший нетрудоспособным в период осуществления ухода.

При этом срок предоставления услуги составляет не позднее 2 дней со дня поступления заявления и полного комплекта оригиналов документов (их копий).

Заявители могут подавать заявления через представителя.

Результаты предоставления услуги, порядок предоставления документа, являющегося результатом предоставления услуги

Результатом предоставления услуги является назначение единовременной и (или) ежемесячной страховых выплат, которое оформляется приказом.

Направление заявителю приказа о назначении выплат либо письменного уведомления об отказе в назначении выплат — в течение 3 рабочих дней со дня назначения (отказа в назначении) страховых выплат.

Перечень документов, необходимых для предоставления услуги, требования к оформлению указанных документов, а также перечень документов, которые заявитель вправе представить по собственной инициативе

Для получения услуги заявитель представляет заявление. При этом предъявляется паспорт или документ, удостоверяющий личность представителя и его полномочия.

При подаче заявления в электронной форме, подписанного простой электронной подписью, предъявление документа, удостоверяющего личность заявителя, не требуется.

К заявлению должны быть приложены следующие оригиналы документов (их копии), необходимые для назначения вследствие:

а) несчастного случая на производстве:

документ, удостоверяющий личность гражданина;

акт о несчастном случае на производстве в случае его оформления;

судебное решение об установлении юридического факта несчастного случая на производстве;

гражданско-правовой договор, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг, договор авторского заказа, предусматривающий уплату страховых взносов в пользу застрахованного, и (или) копия трудовой книжки либо иного документа, подтверждающего нахождение застрахованного в трудовых отношениях со страхователем;

б) профессионального заболевания:

документ, удостоверяющий личность гражданина;

акт о профессиональном заболевании;

судебное решение об установлении юридического факта несчастного случая на производстве;

заключение центра профессиональной патологии о наличии профессионального заболевания;

гражданско-правовой договор, договор авторского заказа, предусматривающий уплату страховых взносов в пользу застрахованного, и (или) копия трудовой книжки либо иного документа, подтверждающего нахождение застрахованного в трудовых отношениях со страхователем;

в) смерти застрахованного в результате несчастного случая на производстве:

документ, удостоверяющий личность гражданина;

акт о несчастном случае на производстве в случае его оформления;

судебное решение об установлении юридического факта несчастного случая на производстве;

гражданско-правовой договор, договор авторского заказа, предусматривающий уплату страховых взносов в пользу застрахованного, и (или) копия трудовой книжки либо иного документа, подтверждающего нахождение застрахованного в трудовых отношениях со страхователем;

документ, подтверждающий, что один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи умершего, занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами застрахованного, не достигшими возраста 14 лет либо достигшими указанного возраста, но по заключению федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы или лечебно-профилактического учреждения признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе, не работает;

справка образовательной организации о том, что имеющий право на получение страховых выплат член семьи умершего застрахованного учится в этой образовательной организации по очной форме обучения;

документ, подтверждающий факт нахождения на иждивении или установление права на получение содержания;

г) смерти застрахованного в результате профессионального заболевания:

документ, удостоверяющий личность гражданина;

акт о профессиональном заболевании;

судебное решение об установлении юридического факта профессионального заболевания;

заключение центра профессиональной патологии о наличии профессионального заболевания;

гражданско-правовой договор, договор авторского заказа, предусматривающий уплату страховых взносов в пользу застрахованного, и (или) копия трудовой книжки либо иного документа, подтверждающего нахождение застрахованного в трудовых отношениях со страхователем;

документ, подтверждающий, что один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи умершего, занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами застрахованного, не достигшими возраста 14 лет либо достигшими указанного возраста, но по заключению федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы или лечебно-профилактического учреждения признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе, не работает;

справка образовательной организации о том, что имеющий право на получение страховых выплат член семьи умершего застрахованного учится в этой образовательной организации по очной форме обучения;

документ, подтверждающий факт нахождения на иждивении или установление права на получение содержания.

Для назначения ежемесячной страховой выплаты дополнительно, представляются справки (справка) о среднем месячном заработке застрахованного за периоды, предусмотренные статьей 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

В случае представления страхователем в интересах заявителя вышеперечисленных документов, повторного представления данных документов от заявителя не требуется.

Документы, необходимые для предоставления государственной услуги, должны быть представлены в подлинниках либо копиях, заверенных в порядке, установленном Основами законодательства Российской Федерации о нотариате от 11 февраля 1993 г. N 4462-1 и (или) Указом Президиума Верховного Совета СССР от 4 августа 1983 г. N 9779-X «О порядке выдачи и свидетельствования предприятиями, учреждениями и организациями копий документов, касающихся прав граждан».

Заявление и документы могут быть представлены заявителем независимо от места жительства:

лично;

направлены почтовым отправлением;

направлены в электронной форме путем заполнения специальной электронной формы заявления через личный кабинет на Едином портале.

Заявитель вправе по собственной инициативе представить следующие документы:

а) при наступлении страховых случаев, наступивших в результате несчастного случая на производстве, смерти застрахованного в результате несчастного случая на производстве:

— акт о несчастном случае на производстве, который представляется в территориальный орган Фонда страхователем в порядке, установленном статьей 230 Трудового кодекса РФ.

б) при наступлении страховых случаев, наступивших в результате профессионального заболевания, смерти застрахованного в результате профессионального заболевания:

— акт о случае профессионального заболевания, который представляется в территориальный орган Фонда центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора, осуществляющим надзор за объектом, на котором возникло профессиональное заболевание;

— извещение лечебно-профилактического учреждения об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления), которое представляется в территориальный орган Фонда центром профессиональной патологии;

— заключение центра профессиональной патологии о наличии профессионального заболевания, которое представляется в территориальный орган Фонда центром профессиональной патологии.

в) при наступлении страховых случаев, наступивших в результате несчастного случая на производстве, профессионального заболевания:

— заключение федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности застрахованного;

— заключение федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы о связи смерти застрахованного с несчастным случаем на производстве;

— заключение федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы или медицинской организации о признании детей, внуков, братьев и сестер застрахованного, достигших возраста 14 лет, нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе;

— свидетельство о браке для супруга (супруги) умершего застрахованного, выдаваемое органами государственной регистрации актов гражданского состояния;

г) при отсутствии справки о среднем месячном заработке застрахованного:

— заключение федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы о связи смерти застрахованного с несчастным случаем на производстве;

— заключение федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы или медицинской организации о признании детей, внуков, братьев и сестер застрахованного, достигших возраста 14 лет, нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе;

— свидетельство о браке для супруга (супруги) умершего застрахованного, выдаваемое органами государственной регистрации актов гражданского состояния.

д) при наступлении страховых случаев, наступивших в результате смерти застрахованного в результате несчастного случая на производстве, смерти застрахованного в результате профессионального заболевания:

— свидетельство о смерти застрахованного, свидетельство о рождении ребенка умершего застрахованного, свидетельство о перемени имени, выдаваемые органами государственной регистрации актов гражданского состояния.

Основания для отказа в приеме документов

Основанием для отказа в приеме заявления и документов является признание недействительности электронной подписи в порядке, установленном Федеральным законом от 6 апреля 2011 г. N 63-ФЗ «Об электронной подписи».

Основания для приостановления или отказа в предоставлении услуги

Основания для приостановления предоставления услуги отсутствуют.

Основаниями для отказа в предоставлении услуги являются:

а) непредставление одного или нескольких документов, необходимых для предоставления услуги, подлежащих представлению заявителем, и (или) представление документов, оформленных с нарушением требований действующего законодательства РФ, в сроки, установленные в направленном заявителю уведомлении;

б) поступление в территориальный орган Фонда заключения правоохранительных органов или судебного постановления, подтверждающих факт причинения вреда здоровью застрахованного вследствие его умысла.

Порядок получения государственной услуги

Предоставление услуги осуществляется по месту регистрации страхователя (работодателя застрахованного) или в случае его ликвидации по последнему месту регистрации юридического (физического) лица в качестве страхователя и включает в себя следующие административные процедуры:

а) прием и регистрация заявления и документов, необходимых для предоставления услуги;

б) формирование и направление межведомственного запроса;

в) рассмотрение заявления и документов и принятие решения о предоставлении или об отказе в предоставлении услуги;

г) направление заявителю результата предоставления услуги.

Предоставление услуги в электронной форме с использованием Единого портала включает в себя следующие административные процедуры:

а) прием и регистрация заявления и документов или отказ в приеме заявления и документов;

б) рассмотрение заявления и документов и принятие решения о предоставлении или об отказе в предоставлении услуги;

в) направление заявителю сведений о ходе предоставления услуги;

г) направление заявителю результата предоставления услуги.

Порядок информирования о ходе предоставления государственной услуги

При представлении заявления и необходимых документов заявителем на личном приеме, по его просьбе на втором экземпляре заявления (копиях документов) проставляется отметка о принятии заявления и (или) документов.

В случае непредставления заявителем одного или нескольких документов или представления документов, оформленных с нарушением требований действующего законодательства РФ, должностное лицо, направляет заявителю уведомление о необходимости представления документов, в установленный в уведомлении срок.

Должностное лицо, после подписания руководителем приказа о назначении выплат либо письменного уведомления об отказе в назначении выплат в течение 3 рабочих дней уведомляет заявителя о принятом решении посредством почтовой связи.

По желанию заявителя приказ о назначении либо уведомление об отказе могут быть вручены ему на личном приеме.

При представлении заявления и документов в электронной форме через Единый портал заявителю направляется электронное сообщение, подтверждающее прием заявления и документов, с указанием даты приема и присвоенного регистрационного номера.

При наличии оснований для отказа в приеме заявления и документов, должностное лицо, в срок не позднее рабочего дня, следующего за днем поступления заявления и документов, направляет заявителю в личный кабинет на Едином портале электронное сообщение об отказе в приеме заявления и документов.

Должностное лицо, не позднее 1 рабочего дня после вынесения решения направляет заявителю в личный кабинет на Едином портале в зависимости от цели обращения заявителя: в связи с назначением обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в виде единовременной и (или) ежемесячной страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае его смерти приказ о назначении выплат либо уведомление об отказе в назначении выплат, подписанных усиленной квалифицированной электронной подписью должностного лица.

Право заявителя на досудебное (внесудебное) обжалование действий (бездействий) и (или) решений, принятых в ходе предоставления государственной услуги.

Заявитель вправе подать жалобу на решения и (или) действия (бездействие) Фонда и его территориальных органов, их должностных лиц.

— руководителю территориального органа Фонда, предоставляющего услугу, на решения и действия (бездействие) должностных лиц территориального органа Фонда;

— в Фонд — на решения и действия (бездействие) руководителя территориального органа Фонда, должностного лица Фонда.

Сведения о возможности участия заявителей в оценке качества предоставления государственных услуг

Сбор мнений заявителей о качестве предоставленной услуги осуществляется на сайте «Ваш контроль» в сети «Интернет», а также в личном кабинете Единого портала.

Размер единовременной выплаты в случае смерти застрахованного гражданина (по состоянию на 11.04.2023г)

В соответствии со статьей 1 Федерального закона от 03.04.2023 №98-ФЗ «О внесении изменений в статью 11 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и статьи 14 и 16 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» размер единовременной страховой выплаты в случае смерти застрахованного, установленный пунктом 2 статьи 11 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», составляет 2 миллиона рублей.

Федеральный закон вступил в силу со дня его официального опубликования 03.04.2023 года.

Увеличение размера указанной единовременной страховой выплаты применяется к страховым случаям, наступившим со дня вступления в силу соответствующих изменений.

Таким образом, единовременная страховая выплата в размере 2 миллионов рублей Отделениями СФР может быть назначена гражданам, имеющим на нее право в случае смерти застрахованного, по случаям смерти, наступившим с 03.04.2023 года.

Информация для получателей страховых выплат в связи с несчастными случаями на производстве и профессиональными заболеваниями

Отделением Фонда в целях реализации одновременного получения гражданами всех причитающихся социальных выплат проведена работа по синхронизации выплаты пенсии (иных выплат) и ежемесячных страховых выплат застрахованному лицу и ежемесячных страховых выплат в связи со смертью застрахованного лица.

Количество получателей, одновременно получающих выплаты-2071 человек, из которых через банк получает — 1896 человек, через почту-175 человек.

Индексация ежемесячных страховых выплат с 1 февраля 2024 года

С 1 февраля 2024 года вступило в законную силу постановление Правительства Российской Федерации от 23.01.2024 № 46 «Об утверждении коэффициента индексации выплат, пособий и компенсаций в 2024 году».

Постановлением утверждено увеличение с 1 февраля текущего года размера ряда социальных выплат, пособий и компенсаций на 7,4 процента.

Среди индексируемых выплат – ежемесячные страховые выплаты.

После индексации страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний ежемесячные страховые выплаты не могут превышать максимального размера — 108 784 рубля 04 копейки в соответствии с пунктами 12,13 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Максимальная сумма, исходя из которой определяется размер единовременной страховой выплаты по Удмуртской Республике составляет 162 702 рублей 18 копеек с учетом районного коэффициента.

Куда обращаться с жалобой на фсс

Вопросы по пособиям по уходу за ребенком до 1,5 лет

Вопрос: Реестры на 1,5 лет подавать единовременно?

Ответ: Один раз страхователь (работодатель) направляет электронный реестр на пособие по уходу за ребёнком до 1,5 лет с 01.01.2021 года. В дальнейшем страхователь предоставляет в отделение Фонда только информацию, которая влияет на выплату пособия (сведения о выходе на работу, о прекращении отпуска и т.д.). В случае прекращения права работника на получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком до полутора лет работодатель обязан в 3-х дневный срок направить в региональное отделение Фонда указанные сведения.

Вопрос: Изменится ли сумма пособия по уходу за ребёнком да 1,5 лет, назначенного до перехода на проект «Прямые выплаты»?

Ответ: Пособие по уходу за ребёнком до 1,5 лет при переходе на проект «Прямые выплаты» сумма назначенного пособия до 01.01.2021 не изменится.

Типовые ошибки при заполнении реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком

1. Размер ставки получателя ежемесячного пособия по уходу за ребенком следует указывать всегда 1, так как размер этого пособия не зависит от размера ставки.

2. Период отпуска по уходу за ребенком до 1,5 лет необходимо указать в соответствии с приказом: дата начала = дата фактического ухода в отпуск, дата окончания = дата исполнения ребенку возраста 1,5 года.

3. В строке «расчетный период» необходимо указывать количество дней в расчетном периоде, применяемых для расчета пособия застрахованного лица за исключением периодов временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком.

4. В случае, если в свидетельстве о рождении ребенка (в справке о рождении) в графе «Отец» отсутствуют сведения об отце, в электронном реестре в графе «Справка о неполучении пособия от отца (матери)» следует указывать «Сведения об отце (матери) отсутствуют и дату свидетельства о рождении ребенка».

5. Не ставить дату преждевременного выхода застрахованного лица из отпуска по уходу за ребенком, если фактического преждевременного выхода застрахованного лица из отпуска по уходу за ребенком не было.

6. При заполнении формы электронного реестра для ежемесячного пособия по уходу за ребенком необходимо заполнить данные об очередности рождения ребенка (1, 2, 3 и т.д.). В графе «документы о рождении других детей» обязательно указывать «Да» в случае, если рожденный ребенок не первый.

7. В случае одновременного ухода за несколькими детьми, необходимо направлять электронный реестр на каждого ребенка и обязательно указывать

среднемесячный заработок, отметку одновременный уход за несколькими детьми.

8. Дата свидетельства о рождении ребенка и дата рождения ребенка не должны совпадать.

Вопросы об удержаниях с пособий

Вопрос: Что делать, если пособие перечислено должнику, но алименты с него не взысканы?

Ответ: Если должнику назначено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности, а алименты с него не удержаны (отсутствие Постановления ССП в адрес Фонда социального страхования). Получателю алиментов необходимо обратиться в ССП за данным Постановлением и предоставить в Фонд. С выплаченного пособия алименты Фондом не удерживаются.

Вопрос: Как получить справку о доходах, полученных из Фонда социального страхования РФ

1) Через личный кабинет получателя социальных услуг, размещенный на сайте Фонда по адресу: https://lk.fss.ru. Доступ к личному кабинету обеспечивается при наличии логина и пароля к Единому порталу государственных и муниципальных услуг, мобильное приложение «Социальный навигатор».

2) Обратиться лично в филиал по месту регистрации работодателя (при предъявлении документа удостоверяющего личность и СНИЛС).

3) Направить письменный запрос о предоставлении необходимой справки в филиал по месту регистрации работодателя по почте.

Вопрос: С кого Фонд будет взыскивать денежные средства в случае переплаты?

Ответ: Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации. Суммы пособий, излишне выплаченные застрахованному лицу, могут быть с него взысканы в случаях и порядке, которые предусмотрены частью 4 статьи 15 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (в случае счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, в том числе справки (справок) о сумме заработка, из которого исчисляются указанные пособия, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, другие случаи).

Вопрос: Если после того, как переданы данные в ФСС, требуется корректировка сведений о заработной плате, как сообщить в ФСС?

Ответ: Если пособие уже выплачено застрахованному лицу, то необходимо предоставить реестр сведений с признаком «перерасчет». Если пособие еще не выплачено, то целесообразно оперативно связаться с органом Фонда и повторно предоставить документы с достоверными сведениями.

Справки 2-НДФЛ

Вопрос: Учет налоговых льгот при длительном больничном листе, кто осуществляет и как правильно учесть сумму в бухгалтерском учете, выплаченную ФСС РФ в рамках «прямых выплат»?

Ответ: При удержании НДФЛ Фонд не учитывает льготы по НДФЛ, поскольку Налоговым Кодексом предусмотрено, что стандартные налоговые вычеты предоставляются налогоплательщику одним из налоговых агентов, являющимся источником выплаты дохода по выбору налогоплательщика на основании его письменного заявления и документов, подтверждающих право на такие вычеты. Пособие по временной нетрудоспособности за первые 3 дня временной нетрудоспособности назначается и выплачивается страхователем за счет собственных средств, а за остальной период с 4 дня временной нетрудоспособности — территориальным органом Фонда. Следовательно, в расчетную ведомость для начисления заработной платы бухгалтером включается только сумма пособия по временной нетрудоспособности, начисленная за счет средств работодателя.

Вопрос: У предприятия имеется заявление от работника и уведомление ИФНС о подтверждении права налогоплательщика на имущественные налоговые вычеты. Если данный работник находится на больничном месяц и более, кто будет возвращать ему налоговый вычет за данный месяц?

Ответ: Социальные и имущественные налоговые вычеты могут быть предоставлены налогоплательщику до окончания налогового периода при его обращении к работодателю. Согласно ст.20 Трудового кодекса РФ работодателем признается физическое лицо либо юридическое лицо (организация), вступившее в трудовые отношения с работником. Орган ФСС, который с 01.01.2020 года начнет осуществлять функции по назначению и выплате пособий по социальному страхованию в пользу физических лиц, не будет являться по отношению к ним работодателем и предоставлять имущественные и налоговые вычеты не вправе.

Согласно п.2. ст. 219 НК РФ имущественные налоговые вычеты предоставляются при подаче налогоплательщиком налоговой декларации в налоговые органы по окончании налогового периода. Таким образом, получатель пособия может обратиться по окончании налогового периода в налоговый орган для получения налогового вычета.

Вопрос: У страхователя много подразделений (имеется 5 КПП). Как ФСС будет определять, в какую налоговую перечислять НДФЛ?

Ответ: Орган Фонда, производящий выплату пособий, удержанные суммы НДФЛ будет перечислять в налоговый орган по месту своей регистрации.

Вопрос: Сотрудник представил больничный лист в организацию, через неделю он умер. Каким образом в рамках проекта «Прямые выплаты» родственники данного сотрудника получат пособие по временной нетрудоспособности? Какие документы необходимо предоставить в Фонд социального страхования Российской Федерации?

Ответ: В соответствии со статьей 1183 Гражданского кодекса Российской Федерации право на получение подлежавших выплате наследодателю, но не полученных им при жизни по какой-либо причине сумм заработной платы и приравненных к ней платежей, пенсий, стипендий, пособий по социальному страхованию, возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью, алиментов и иных денежных сумм, предоставленных гражданину в качестве средств к существованию, принадлежит проживавшим совместно с умершим членам его семьи, а также его нетрудоспособным иждивенцам независимо от того, проживали они совместно с умершим или не проживали.

Для этого им необходимо написать заявление и предоставить следующие документы:

· свидетельство о смерти;

· документы, подтверждающие родство с умершим (свидетельство о заключении брака, свидетельство о рождении, судебное решение);

· документы, подтверждающие факт совместного проживания (например, паспорт с отметкой о регистрации) либо нахождение на иждивении (например, решение суда).

Заявление и документы необходимо предоставить работодателю, поскольку ему был сдан работником листок нетрудоспособности, и от него потребуются сведения для расчета пособия.

Вопрос: Может ли работник самостоятельно предоставить в региональное отделение ФСС заявление и документы, необходимые для назначения и выплаты?

Ответ: Работник предоставляет все необходимые заявления и документы работодателю. А уже работодатель передает сведения в региональное отделение ФСС. Но есть исключение – факт прекращения работодателем деятельности, в том числе при невозможности установления его фактического местонахождения, на день обращения работника (застрахованного лица) В этом случае, согласно п. 5 Положения №294, работник вправе самостоятельно предоставить в региональное отделение Фонда по месту регистрации работодателя заявление и документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособий.

Электронный больничный лист

Вопрос: Когда оплачивать 3 дня за счет работодателя? Как и ранее, в ближайший день выплаты зарплаты? Или в день перечисления суммы из ФСС на карту?!

Ответ: Да так же, как и ранее, в ближайший день выплаты зарплаты.

Вопрос: Что делать с бумажными больничными за январь?

Ответ: Так же, как с ЭЛН, оформляем реестр для последующей отправки в ФСС со сведениями назначения и выплате пособия.

Вопрос: Можно ли не заявлять электронный больничный лист по уходу за ребенком, если сотрудник хочет заменить его днями оплачиваемого отпуска?

Вопрос: Количество календарных дней по нетрудоспособности в текущем году (для инвалидов) указывать с учётом текущего ЛН или сколько дней было уже оплачено до наступления последнего страхового случая?

Ответ: Для лиц, признанных инвалидами, существует законодательно установленный лимит оплачиваемых дней по листку нетрудоспособности – 4 месяца подряд или 5 месяцев в календарном году по разным страховым случаям. То есть, если человек, признанный инвалидом, заболеет в 2020 г. и будет долго болеть, оплате будут подлежать только 4 месяца подряд по одному страховому случаю. Если же человек выздоровеет раньше, чем пройдут указанные месяцы, ему могут оплачивать ещё в сумме до 5 месяцев по разным страховым случаям до конца 2020 г. Если через год группу не снимут или инвалидность установят бессрочно, с 1 января 2021 г. будет применяться новый лимит оплачиваемых дней. Как только он закончится, дальше больничный лист оплачиваться не будет.

Вопрос: В ЭЛН нужно указывать только средний заработок, средний дневной заработок и сумму пособия за счет средств работодателя? Сумму пособия за счет средств ФСС РФ и итого начислено указывать не нужно?

Ответ: ЭЛН признаются равнозначными листкам нетрудоспособности на бумажном носителе, выдаваемым по форме, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 N 347н, порядок заполнения раздела «Заполняется работодателем» в целом аналогичен порядку заполнения раздела «Заполняется работодателем» бумажного варианта листка нетрудоспособности. В Порядке N 925н данный раздела поименован как «ЗАПОЛНЯЕТСЯ СТРАХОВАТЕЛЕМ» (п.73 Порядка N 925н). В связи с переходом на «Прямые выплаты» сумма пособия за счет ФСС и итого начислено не заполняется.

24 мая 2021 Скупой платит дважды: позаботиться об охране труда стоит заранее

Охрана труда — система сохранения жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности, включающая в себя правовые, с

Неправильно заполнен больничный лист: ошибки медучреждения и работодателя

В медицинском учреждении при заполнении больничного листа неправильно написали название организации (вместо “АО” написали “ООО”). Работодатель допустил ошибку в разделе, который заполняется работодателем при заполнении строки “Место работы – наименование организации” (написал “ЗАО” вместо “АО”). Являются ли такие ошибки основанием для лишения организации права на возмещение пособия?

На основании п.п. 1 и 4 части 1 ст. 4.2 Закона № 255-ФЗ ФСС России вправе проводить проверки правильности выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам и не принимать к зачету в счет уплаты страховых взносов расходы на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам, произведенные страхователем с нарушением законодательства РФ об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не подтвержденные документами, произведенные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов.

Пунктом 18 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 № 101 (далее – Положение), установлено, что расходы по государственному социальному страхованию, произведенные с нарушением установленных правил или не подтвержденные документами (в том числе суммы пособий по временной нетрудоспособности, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности), к зачету не принимаются и подлежат возмещению в установленном порядке. Выплата работнику пособия по временной нетрудоспособности на основании неправильно оформленного листка нетрудоспособности влечет за собой также риски, связанные с налоговым учетом таких расходов.

Так, п. 1 ст. 252 НК РФ установлено, что налогоплательщик уменьшает полученные доходы на сумму произведенных расходов (за исключением расходов, указанных в ст. 270 НК РФ). При этом указанные расходы должны быть экономически обоснованы, документально подтверждены и направлены на получение дохода. При проведении налоговой проверки налоговый орган может посчитать, что рассматриваемые затраты не являются экономически обоснованными для работодателя, и, как следствие, включить их в расчет налоговой базы по налогу на прибыль.

Кроме того, суммы начисленных работнику выплат, которые не приняты к зачету территориальным органом ФСС РФ, подлежат обложению страховыми взносами в общеустановленном порядке в соответствии с нормами Федерального закона от 24.07.2009 № 212-ФЗ “О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования”. Смотрите письмо Минздравсоцразвития России от 30.08.2011 № 3035-19.

В настоящее время форма бланка листка нетрудоспособности утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н. Листок нетрудоспособности заполняется в соответствии с разделом IX Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н (далее – Порядок).

Выплата пособия на основании листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией с нарушением требований Порядка, противоречит части 5 ст. 13 Закона № 255-ФЗ и не может служить основанием для выплаты пособия.

Согласно п. 56 Порядка при наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него оформляется дубликат листка нетрудоспособности.

Внесение исправлений в листок нетрудоспособности допускается только при заполнении раздела “Заполняется работодателем” (п. 65 Порядка). В этом случае п. 65 Порядка установлен специальный порядок исправления ошибок – путем зачеркивания ошибочной записи и внесения взамен нее правильной записи на оборотную сторону бланка листка нетрудоспособности. Правильная запись подтверждается записью “исправленному верить”, подписью и печатью работодателя (для работодателя – физического лица печать проставляется при ее наличии). Не допускается исправление ошибок с помощью корректирующего или иного аналогичного средства.

Возможностей для исправления записей, внесенных медицинским работником в раздел листка нетрудоспособности “Заполняется врачом медицинской организации”, Порядок не предусматривает. В этом случае работник должен самостоятельно обратиться в медицинскую организацию за выдачей дубликата листка нетрудоспособности (п. 4 Порядка).

В рассматриваемом случае речь идет о неверном заполнении строки “место работы – наименование организации”, как в разделе “Заполняется работодателем”, так и в разделе “Заполняется врачом медицинской организации” (неверное указание организационно-правовой формы организации-работодателя). Как произвести запись о наименовании юридического лица в указанных строках, ФСС России разъясняет в своих письмах от 05.08.2011 № 14-03-11/05-8545, от 14.09.2011 № 14-03-11/15-8605, от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956, в частности говорит о том, что данные о наименовании должны соответствовать учредительным документам.

В том случае, когда речь идет о разделе “Заполняется работодателем”, на наш взгляд, допущенную ошибку целесообразно исправить указанным выше способом, тем более что особых трудозатрат такое исправление не требует.

Если же говорить о разделе “Заполняется врачом медицинской организации”, то в силу абзаца 9 п. 57 Порядка медицинский работник, оформляющий листок нетрудоспособности, может получить информацию о наименовании работодателя только со слов самого застрахованного лица. При этом на медицинского работника законодательством не возложена обязанность проверять достоверность предоставляемых застрахованным лицом сведений о наименовании работодателя во время оформления листка нетрудоспособности. Проверка сведений, сообщаемых застрахованным, в том числе информации о наименовании работодателя, не входит в обязанности медицинского работника, оформляющего гражданину листок нетрудоспособности, порядок установления факта искажения сведений, представленных физическим лицом о наименовании организации именно медицинским работником, оформляющим листок нетрудоспособности, также не регламентирован, поэтому доказать тот факт, что неправильное наименование организации является ошибкой медицинского работника, оформляющего листок нетрудоспособности, на наш взгляд, достаточно затруднительно.

Мы полагаем, при таких условиях формулировка п. 57 Порядка фактически освобождает медицинского работника, оформляющего листок нетрудоспособности, от необходимости оформления дубликата листка нетрудоспособности в соответствии с п. 56 Порядка, поскольку внесение неправильной информации в строку “место работы – наименование организации” раздела “Заполняется врачом медицинской организации” листка нетрудоспособности признать ошибкой медицинского работника, оформляющего этот документ со слов работника, практически невозможно. Соответственно, при таких обстоятельствах с большой долей вероятности в выдаче дубликата листка нетрудоспособности может быть отказано.

Вместе с тем из п. 56 Порядка следует, что листок нетрудоспособности считается испорченным при наличии в нем любых ошибок, допущенных медицинской организацией, каких-либо исключений для мелких ошибок или помарок не предусмотрено. Поэтому листок нетрудоспособности считается испорченным даже в том случае, когда допущенная ошибка незначительна, в том числе при неверном указании организационно-правовой формы организации-работодателя.

Таким образом, в рассматриваемом случае у работодателя есть основания для непринятия у сотрудника листка нетрудоспособности, в котором неверно указано его наименование, а у ФСС – основания для отказа принятия к зачету пособий, выплаченного по такому листку нетрудоспособности.

В то же время Московское региональное отделение ФСС РФ в своем письме от 26.03.2013 № 10-09/10/7103 “О листках нетрудоспособности” разъяснило, что в случае, если в листке нетрудоспособности медицинским учреждением неточно написано наименование организации, в территориальном органе ФСС РФ данная организация идентифицируется по регистрационному номеру и такой листок нетрудоспособности может быть принят к оплате. Смотрите также абзац 3 п. 1 письма от 14.09.2011 № 14-03-11/15-8605.

В информации ФСС РФ от 27.07.2015 “Обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством” указано следующее: “Неверное написание организации со слов работника нельзя считать ошибкой врачей. Это не требует переоформления листка и не влечет отказа в назначении и выплате пособия. Больничный спокойно может быть принят работодателем к оплате, если есть возможность точно идентифицировать организацию и подтвердить принадлежность к ней работника. При этом у территориального органа Фонда не будет оснований для непринятия к зачету расходов, произведенных на его основании”.

В судебной практике суды также приходят к выводу, что неточное указание названия организации в листах временной нетрудоспособности не может являться основанием для непринятия органом ФСС расходов организации, произведенных на основании таких листов нетрудоспособности, при условии наличия между заявителем и физическими лицами трудовых отношений. Смотрите, например, определение СК по гражданским делам Челябинского областного суда от 17.01.2013 по делу № 11-75/2013, постановление Девятого арбитражного апелляционного суда от 12.04.2012 № 09АП-6546/12, постановление ФАС Дальневосточного округа от 18.04.2012 № Ф03-904/12 по делу № А51-11168/2011, постановление Пятого арбитражного апелляционного суда от 16.12.2011 № 05АП-8349/11.

Таким образом, в случае несовпадения данных, указанных в разделе “Заполняется врачом медицинской организации” и в разделе “Заполняется работодателем”, у территориального отделения ФСС РФ есть возможность идентифицировать страхователя. Например, в ситуации, когда в разделе “Заполняется врачом медицинской организации” в наименовании организации-работодателя допущена ошибка, а в Разделе “Заполняется работодателем” указаны верные сведения, ФСС может определить страхователя по данному листку нетрудоспособности, сопоставив данные указанных разделов. Кроме того, идентификация всегда может быть произведена по регистрационному номеру страхователя. В связи с этим мы полагаем, что в рассматриваемой ситуации листок нетрудоспособности может быть принят работодателем к оплате.

Вместе с тем обращаем Ваше внимание на то, что наше экспертное мнение может не совпадать с точкой зрения проверяющих органов. В своем письме от 30.09.2011 № 14-03-11/15-11575 ФСС России рекомендует в случае возникновения у страхователя сомнений в правильности оформления листка нетрудоспособности обращаться в региональные отделения ФСС России.

К сведению:
Во избежание подобных ситуаций, полагаем, работодателю целесообразно документально закрепить, например в приказе, наименование организации, которое необходимо указывать в листках нетрудоспособности, и ознакомить с этим документом всех работников. Аналогичной позиции придерживается и заместитель начальника правового отдела столичного отделения ФСС России Е. Бреева (смотрите, например, материал: “Страхуемся от “страховых” ошибок” (интервью с Е. Бреевой, заместителем начальника правового отдела столичного отделения ФСС РФ) (В. Хвориков, “Московский бухгалтер”, № 1, январь 2012 г.)).

Ответ подготовил: Лазукова Екатерина, эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ, профессиональный бухгалтер
Ответ прошел контроль качества

Обращаем внимание медицинских учреждений на то, что с 1 июля 2017 года пациент может потребовать электронный больничный

Нужна электронная подпись для врача?
Достаточно оставить заявку. Мы поможем выбрать нужный в вашем случае тип сертификата электронной подписи, расскажем как его применить и предоставим другие дополнительные услуги. Оставить заявку >>

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *